16 de mar. de 2016

Evidências para o segundo e terceiro períodos do parto (expulsivo e dequitação)

Resumo das recomendações:


A monitorização da frequência cardíaca fetal deve ser intermitente, reservando-se a monitorização contínua para casos especiais. O uso rotineiro de cardiotocografia intraparto associa-se com o aumento das indicações de cesariana. A episiotomia não deve ser realizada de rotina, documentando-se diversos benefícios quando o procedimento pode ser evitado: menos perda sanguínea, menor uso de suturas, menos dor e menos complicações perineais. O parto instrumental só está indicado em situações especiais, e a decisão por vácuo ou fórceps deve considerar potenciais vantagens e desvantagens, habilidade do operador e opinião da parturiente. O contato precoce pele a pele entre mãe e bebê deve ser estimulado, e o cordão umbilical deve ser ligado tardiamente. No manejo ativo do terceiro estágio, a recomendação mais segura e eficiente é de usar ocitocina para prevenção de hemorragia pós-parto.

Autores: 
Melania Maria Ramos Amorim, Ana Maria Feitosa Porto, Alex Sandro Rolland Souza

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